中南大学湘雅医院骨肿瘤骨病专科主任何洪波教授团队采用华曙高科医疗应用中心——湖南华翔3D打印技术辅助进行骨肉瘤切除手术,在做到彻底、精准切除肿瘤的同时,为患者保留关节。这是中南地区首次利用3D打印技术,制定术前规划和个性化截骨导板,使之实际应用于骨肉瘤手术中获成功。
骨肉瘤保肢遇难题
17岁的患者被诊断出右腿患有股骨远端骨肉瘤。骨肉瘤在原发性恶性骨肿瘤中发病率位居首位,并且恶性程度很高,截肢后3至5年存活率仅为5%至20%,对患者的生活质量乃至生命危害甚大。为了保险起见,一般的股骨远端骨肉瘤保肢手术需要将患者瘤侧骨段,包括临近关节全部切除,置换成人工关节。但是在关节囊、韧带等重要组织被拿掉后,关节功能将受到影响,患者可能出现行动上的不便。同时,由于人工关节的使用寿命只有5至10年,患者将来还需要进行多次手术替换关节,而反复手术可能导致患者骨量越来越少,最终依旧面临着截肢的困境。
考虑到患者才17岁,还有很长的人生道路要依靠健康、完整的双腿去践行。在中南大学“湘雅名医”、湘雅医院骨科主任胡懿郃教授的支持下,何洪波教授术前仔细分析患者病情及接受术前新辅助化疗后的效果,决定在术中采用3D打印技术辅助手术,在彻底切除肿瘤的同时,保留正常关节。
怎样才能保住患者关节?
借助华翔3D打印技术,医生在手术前可以得到3D打印模型。该模型可以精准还原病情,让医生可以根据3D打印模型直观的进行手术方案规划和术前演练。并可以在手术前根据模型反应的病情制作出定位精准、吻合度高的截骨导板。手术导板对医生的作用类似于尺子对裁缝的作用,医生在手术中用导板为“标尺”,按照手术规划方案对患者肿瘤瘤段进行精准切除,同时保留患者关节,此后再植入异体骨固定,使患者手术后能够自行愈合。经过精心准备,2016年1月8日,由何洪波教授领衔的团队为患者进行了右股骨骨肉瘤瘤段切除、重建内固定术。手术进展很顺利,经过一段时间的恢复患者就可以出院了,并且将来不需要多次接受人工关节置换手术。
21世纪的医疗将朝着个性化、精准化、微创化、远程化的目标前进,而3D打印技术则具有前两种优势,是医疗的得力助手。
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